良性疾患に対しては7割以上に腹腔鏡手術を行っています。良性疾患としては、卵巣嚢腫や子宮内膜症などの卵巣良性疾患に対して卵巣嚢腫や子宮内膜症病巣の摘出ないし付属器摘出を、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮頸部上皮内腫瘍といった子宮疾患に対して筋腫核出や子宮摘出を行っています。子宮筋腫が大きくこれまで開腹手術を行っていた患者さんでも、術前に筋腫核を小さくする薬剤を使ったり、術中も腹腔内で袋に入れて破砕したりすることで、腹腔鏡手術を受けていただけるようになりました。また子宮脱や膀胱脱の患者さんに対して腹腔鏡下仙骨頸部固定術（LSC）やロボット支援下仙骨頸部固定術（RSC）を行っており、これまで子宮脱の患者さんには経腟的に腟壁や薄くなった筋肉を縫い合わせたり、腟を閉鎖する治療を行ってきましたが、術後にまた垂れ下がってきたり、性交ができなくなったりで困っておられる患者さんも少なからずありました。LSCやRSCでは子宮体部を摘出し、残った頸部と腟壁にメッシュを貼り、メッシュの端を頭側に吊り上げて背骨に固定するため、腟が狭くなることなく、しっかりと組織を支えることができ、術後の悩みが軽減されます。糖尿病などの合併症があるとLSCやRSCを受けていただけないこともありますので、担当医とご相談ください。

当科では悪性疾患に対してその4割以上にも内視鏡手術が行っています。開腹して行う悪性腫瘍に対する手術の後には大きな傷が残り、腸閉塞やリンパ浮腫などの術後合併症が伴うことがあります。初期で悪性度の低い子宮体癌には2014年より骨盤内の腹腔鏡手術が保険診療として認められており、当科では今年までに200人以上の患者さんに対して腹腔鏡手術を行っています。2018年の春からはロボット手術も保険診療で行うことが認められ、より細やかで丁寧な手術が可能となることが期待されています。その他、術後の再発・転移リスクがもう少し高く、上腹部までの手術を要する子宮体癌にも腹腔鏡手術（腹腔鏡下傍大動脈リンパ節郭清術）も行っております。初期の子宮頸癌にも腹腔鏡手術とロボット支援下手術で行っています。当科では8人がロボット支援下手術者の資格を有し、3人が日本ロボット外科学会専門医の認定を受けています（図3）。